A cirurgia bariátrica é um dos principais tratamentos para obesidade grave e doenças metabólicas. Em maio de 2025, o Conselho Federal de Medicina (CFM) divulgou novas regras que ampliam a indicação do procedimento. Essa mudança impacta diretamente quem deseja realizar a cirurgia bariátrica e já vinha se preparando para dar esse passo importante na saúde. Neste artigo, explicamos o que mudou, quem passa a se enquadrar nos critérios atualizados, os cuidados após a cirurgia e os riscos da cirurgia bariátrica.
O que mudou nas regras da cirurgia bariátrica?
De acordo com a nova resolução do CFM (nº 2.378/2024), as principais mudanças para a realização da cirurgia bariátrica e metabólica foram:
- Redução do IMC mínimo: Agora, pessoas com IMC igual ou superior a 35 kg/m² já podem realizar a cirurgia, mesmo sem doenças associadas. Anteriormente, o mínimo era 40 kg/m² sem comorbidades.
- Atenção à obesidade moderada: Pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² que apresentem doenças como diabetes tipo 2 ou apneia do sono grave também passam a ser elegíveis.
- Mais destaque para a cirurgia metabólica: O novo texto reforça o papel da cirurgia para controle de doenças metabólicas, como o diabetes tipo 2, mesmo em pacientes que não estão em estágio de obesidade grave.
Essas atualizações refletem avanços científicos e clínicos que reconhecem o impacto positivo da cirurgia bariátrica não só na perda de peso, mas no controle de doenças crônicas.
Quem pode fazer a cirurgia bariátrica agora?
Com as novas regras, o número de pessoas que se enquadram nos critérios aumentou. Podem realizar a cirurgia bariátrica:
- Pessoas com IMC ≥ 35 kg/m², com ou sem comorbidades.
- Pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m² com comorbidades comprovadas, como diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, apneia do sono, entre outras.
- Indivíduos que passaram por tratamentos clínicos supervisionados por pelo menos dois anos, sem sucesso sustentável na perda de peso.
Cada caso deve ser avaliado por uma equipe multidisciplinar, considerando os riscos e os cuidados após a cirurgia.
Cuidados após a cirurgia bariátrica
As novas regras não diminuem a necessidade de um cuidado contínuo no pós-operatório. Entre os principais cuidados após a cirurgia bariátrica, estão:
- Acompanhamento com nutricionista e psicólogo;
- Reposição de vitaminas e minerais, para prevenir deficiências nutricionais;
- Prática regular de atividade física;
- Mudança de hábitos alimentares e rotina de sono.
O sucesso da cirurgia não depende apenas do procedimento em si, mas de um comprometimento com o tratamento a longo prazo.
Quais os riscos da cirurgia bariátrica?
Embora seja segura quando bem indicada, a cirurgia bariátrica envolve riscos como:
- Deficiências nutricionais (ferro, cálcio, vitamina B12);
- Reganho de peso se não houver adesão ao tratamento;
- Complicações cirúrgicas (fístulas, sangramentos);
- Alterações emocionais, exigindo acompanhamento psicológico.
As mudanças nas regras para a cirurgia bariátrica representam um avanço no combate à obesidade e às doenças associadas. Para muitas pessoas, isso significa uma nova oportunidade de transformar a saúde e a qualidade de vida.
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