A cirurgia bariátrica é indicada depois da análise de três critérios: IMC, idade e tempo da doença.

– Índice de Massa Corpórea 

• IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.

• IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.

• IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença. É também obrigatória a constatação de “intratabilidade clínica da obesidade” por um endocrinologista.

– Idade

• Abaixo de 16 anos: exceto em caso de síndrome genética, quando a indicação é unânime, o Consenso Bariátrico recomenda que, nessa faixa etária, os riscos sejam avaliados por cirurgião e equipe multidisciplinar. A operação deve ser consentida pela família ou responsável legal e estes devem acompanhar o paciente no período de recuperação.

• Entre 16 e 18 anos: sempre que houver indicação e consenso entre a família ou o responsável pelo paciente e a equipe multidisciplinar.

• Entre 18 e 65 anos: sem restrições quanto à idade.

• Acima de 65 anos: avaliação individual pela equipe multidisciplinar, considerando risco cirúrgico, presença de comorbidades, expectativa de vida e benefícios do emagrecimento.

– Tempo de doença

O paciente precisa apresentar IMC e comorbidades na faixa de risco há pelo menos dois anos e ter feito tratamentos convencionais para emagrecer antes.

A cirurgia bariátrica é contraindicada para pacientes que:

• não tem sem suporte familiar adequado;

• possuem quadro de transtorno psiquiátrico não controlado, incluindo uso de álcool ou drogas ilícitas;

• doenças genéticas.

Tudo depende do comprometimento do paciente. É importante que haja acompanhamento de uma equipe multidisciplinar composta por nutricionista, psicólogo, educador físico e fisioterapeuta. Mudanças nos hábitos alimentares e prática de exercícios físicos são essenciais para o sucesso do tratamento.

O balão intragástrico é feito de silicone e preenchido com uma solução líquida após colocado no estômago. Ele pode permanecer lá dentro por até 6 meses e tem que ser retirado após o prazo. Ele causa uma sensação de saciedade mais rápida, fazendo com que o paciente coma menos. Associado à reeducação alimentar, o balão bariátrico pode render bons resultados e perda de peso. Ele é indicado para pacientes que precisam emagrecer um pouco antes da cirurgia de obesidade (superobesos) ou para pacientes com IMC entre 28 e 32 kg/m².

Já a banda gástrica ajustável é um ”anel” insuflável que é colocado na parte alta do estômago, apertando a região. A grande diferença é que o anel pode ser enchido ou esvaziado por um botão de metal e plástico que fica embaixo da pele e pode ser alcançado por uma agulha de injeção, controlando a obstrução de passagem de alimento.

Você vai até conseguir comer porém não é recomendada a ingestão de alimentos líquidos calóricos como milk-shakes, leite condensado, creme de leite, flans, pudins, chocolates, etc, apesar de não serem proibidos. Eles são ricos em açúcar e podem causar diarreia, tontura, fraqueza, sudorese, náuseas, vômitos e dores abdominais, uma reação conhecida como Síndrome de dumping, principalmente nas primeiras semanas após a cirurgia.